Nejčastější dotazy v oblasti sexuologie

Nejčastější dotazy v oblasti sexuologie

Zajímá vás řešení specifických problémů v oblasti vztahů, sexuality, urologie nebo intimity?

Jen zde naleznete soubor těch nejčastějších (i méně častých) dotazů spolu s odpověďmi a vyjádřeními špičkového odborníka, sexuologa MUDr. Václava Urbánka.

MUDr. Václav Urbánek

Sexuolog a odborný lékař, má více než 27 let praxe v léčbě sexuální dysfunkce.

Více o Václavu Urbánekovi...

Neváhejte nás kontaktovat.




Otázky a odpovědi

Tážete se patrně na možnost užívání výživových doplňků Zerex klasik nebo Zerex extralong nebo Zerex ultragold. Občasné zvýšení tlaku krevního by překážkou nebylo, pokud kolísavost jeho průběžně naměřených hodnot není opravdu výrazná. Píšete o tabletách „na ředění krve“. Léčebné ovlivňování krevní srážlivosti (například Warfarinem nebo přípravky jemu podobnými) je záležitost citlivá a nesmírně důležitá. V obecném povědomí možná převládá představa, že když se doplňky stravy kupují bez lékařského předpisu, že by vlastně žádnému uživateli neměly uškodit. Takový pohled by přece jen byl povrchní a nemístný: V seznamu potravin s vysokým obsahem vitaminu K, tedy potravin rizikových pro uživatele Warfarinu, jsem nalezl pojem „řeřicha“. A v produktu Zerex klasik je obsažena řeřicha peruánská neboli Maca. Nejednotně pak některé prameny uvádějí nevhodnost ženšenu (obsaženého v Zerex extralong), ale i dalších bylinných, vitaminových a minerálních produktů, právě pro uživatele Warfarinu. Nejspíš Vás, vážený tazateli, zklamu, ale při Vámi uváděné léčbě „tabletami na ředění krve“ tudíž doporučuji žádný z produktů Zerex (ať už klasik nebo extralong nebo ultragold) NEUŽÍVAT! Tu možnost ohrožující komplikace zdravotního stavu, pramenící ze změn krevní srážlivosti, nechceme ani v nejmenším riskovat.

Václav Urbánek

21.03.2023
Dobrý den , po dvaceti letech jsme se rozešli s manželem , posledních pár let nic nefungovalo. Potkala jsem človíčka , který mi byl velmi sympatický , po sléze jsem jej měla ráda a i on mě , samozřejmně , že je mezi náma i milování , náš vztah trvá již přes rok a stále se oťukáváme a i v té intimní stránce . Chtěla bych vědět , nebo znát názor , kde je chyba , problém , a z jaké strany . ? Náš začáteční pohlavní vztah byl poznávací a je i dál , zkoušíme různé polohy a i předměty ... Jenže pro mě je každé milování úplně jiné a moc hezké , při dotecích a různých polohách cítím vzrušení , vášeň a spousty věcí , které se mi líbí víc a víc a chci to vlastně se dá říci stále , myslím si , že je to následkem z manželství , kde vlastně ke konci vůbec nic nefungovalo a já se utlumila a vše to vzrušení , touhu , vášeň jsem držela v sobě , než jsem potkala přítele , tak jsem si myslela , že už nikdy se nedokážu milovat . Ale teď zjišťuji , že je to krásný , vzrušující atd. s partnerem si vyhovujeme i v běžném životě , jenže teď po milování , prostě cítím , že chci ještě a toužím po dotecích vzrušení atd. ještě . Jsme z toho docela vedle , protože nevíme co se děje , i když naše milování je s předehrou a trvá dlouho , nebo je to jen v zápalu vzrušení , vášně. Kde myslíte , že je chyba , nebo co myslíte , že by bylo ptřeba s tím udělat ??? Moc děkuji za radu

Děkuji za podrobné a autentické vylíčení Vaší párové situace. Jste až překvapena, nebo společně s Vaším stávajícím partnerem jste oba překvapeni, k jakému objemu, intenzitě, šíři i rozmanitosti se rozkošatila Vaše ženská sexuální kapacita. Z Vašeho textu mám dojem, že partner s Vámi vcelku dokáže držet krok; a je dobře, že máte po ruce i sanitární erotické pomůcky. Neustále rozšiřujete a zdokonalujete párový scénář Vašeho milování. A je dost pravděpodobné, že předchozí Váš půst byl spolupříčinou i předzvěstí nynější úrody. Já neshledávám ve Vašich sexuálních aktivitách a prožitcích něco, co by bylo potřeba korigovat či omezovat. Neidentifikuji žádný „problém“ či „chybu“. Téměř v žádné dvojici není míra sexuální touhy úplně rovnovážná, s tím si tedy přílišnou starost nečiňte. A promiňte mé následné vyjádření, totiž že určitě nejste žena chorobně hypersexuální, něco takového by se bývalo projevilo už v předchozích desetiletích Vašeho dospělého života. Bez nadsázky naopak usuzuji, že Vás i Vašeho partnera potkalo ve vztahové a sexuální sféře obrovské štěstí – což Prozřetelnost neumožní v průběhu života každému. Čili v současné době si tuto přízeň vesmírného Univerza oba labužnicky vychutnávejte. Přičemž nepouštějte úplně ze zřetele ani další Vaše priority a ambice – zejména ty příbuzenské a profesní. Aktuálně Váš partnerský pár nepochybně zažívá údobí erotické fascinace, toť odborný termín. Nehledejte „chybu“, nechejte tomu vcelku volný (byť rozumný) průběh. Údobí erotické fascinace u nikoho nemůže trvat déle než několik měsíců. Přeji Vám oběma, aby i po jeho odeznění Váš intimní vztah zůstal krásný. Avšak vězte, že postupně se vše přece jen přetransformuje do klidnějších kolejí. I v tom je příroda vlastně moudrá …

Václav Urbánek

V naší poradně se věnujeme i dotazům formulovaným nepříliš salónně; hlavní je totiž věcná podstata. Nepochybně máte na mysli chybění výronu semene. (A v některých podobných případech se může jednat o ejakulaci „jen“ výrazně opožděnou.) Tato porucha bývá leckdy terapeutickým oříškem a k objasnění Vašeho případu je naprosto nezbytná docházka do sexuologické ordinace, kde bude problém detailně rozebírán, ovšemže včetně vyšetření tělesného. Roli hraje například i tak prostý údaj, jakým je věk pacienta. Diferenciálně diagnosticky je zapotřebí mužskou pravou anorgasmii odlišit od koitální anorgasmie, kdy je muž ejakulace schopen jen mimo soulož nebo masturbací. Avšak v každém případě považuji za jisté, že Vám semeno odchází (alespoň) při nočních polucích – s čímž se pochopitelně spokojit nechcete. Obecně k možným závažnějším příčinám předmětné sexuální dysfunkce patří porucha nervového zásobení pohlavních orgánů při periferní neuropatii anebo celkové neurologické onemocnění. (Jistěže nechci strašit.) Avšak ve hře může být také „pouhé“ podávání některých psychofarmak, konkrétněji antidepresiv nebo antipsychotik. Celkově je zmíněný stav pro Vás asi značně velkým stresogenním faktorem, nepředstavuje však zásadní ohrožení Vašeho duševního zdraví.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Všem tazatelům poradny vykám, a proto i Vám, třebaže (názvoslovím sportu) jste v krásném věku dorostovém. Masturbace obecně naprosto není škodlivá a je přirozeným ventilem (přebývající) sexuální energie. Neboli určitě v tom smyslu netrpíte nějakou poruchou. Naštěstí jsou už dávno pryč doby, kdy mladí lidé byli dokonce i v tištěných příručkách strašeni a psychologicky traumatizováni údajnými zdravotně poškozujícími či dokonce zničujícími následky onanie neboli masturbace neboli sebeukájení; to všechno byla tvrzení zcela neplatná, přesněji řečeno nesmyslná. Spíše jen pro (teoretickou) úplnost upozorním na tři modelové situace či souvislosti, ve kterých je podle mého mínění zapotřebí sebeukájení vnímat přece jen poněkud obezřetněji: 1. Jedinec by masturboval natolik nešetrně, že by si způsoboval poranění kožní, slizniční či jiná. 2. Masturbace by v rámci denního režimu byla natolik mnohočetná, cizím slovem excesívní, že by a) jedince příliš odváděla od plnění pracovních povinností či od dosahování cílů osobnostního rozvoje; anebo b) zejména u jedinců introvertně laděných by popřípadě mohla ztěžovat žádoucí navazování a konstituování partnerských vztahů. – Z přiměřeného, rozumného způsobu uvažování současně plyne, že každá z těchto tří zmíněných modelových situací se v životní praxi vyskytuje jen vzácně až výjimečně. – Co se týče problematiky Vašeho ztopoření, doporučuji opatřit si (v podobě tištěné nebo elektronické) skvělou knihu pana profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., s názvem „Sexuální starosti a radosti“. Ta bude mít pro Vaše sexuální funkce blahodárný účinek. Pokud byste si zakoupil například výživový doplněk Zerex, ono by se asi nic špatného nestalo. (Předpokládám, že celkově jste zdráv.) Avšak 1. Ve Vaší věkové kategorii je s takovým či podobným užíváním pramálo zkušeností. 2. Překvapím Vás konstatováním, že podle moderního českého práva spadáte až do osmnáctých narozenin, neboli do dosažení plnoletosti, do věkové kategorie „dítě“. 3. A hlavně odhaduji, že při aktuálním vstupu do sexuálního života posléze nebudete vůbec žádné podpůrné tobolky či tablety potřebovat.

MUDr. Václav Urbánek, CSc

Z Vašich slov cítím, že alergické projevy byly asi dosti výrazné. Pokud by byly jen lehounké, nejspíš by Vás od užívání potravních doplňků neodradily. U produktů Zerex máme přecitlivělost neboli výskyt alergické reakce na některou složku přípravku výslovně zařazené mezi kontraindikacemi neboli zákazy užívání. Byť to v praxi přichází dosti vzácně. Měl jste někdy v životě alergickou odezvu na lék předepsaný na recept? Troufnete-li si, mohl byste třeba zkusit „do třetice“ nanejvýš ještě jeden odlišný výživový doplněk, ne víc. Avšak hlavně se poraďte s Vaším praktickým lékařem (který Váš celkový zdravotní stav detailně zná), zda by nebylo na místě podstoupit zevrubné vyšetření specialistou – alergologem.

Václav Urbánek

A přitom všude čteme a jsme zvyklí uvádět, že právě Zerex ultragold je pro muže (Vaší) vyšší věkové kategorie nejvhodnější ze všech tří existujících modalit neboli provedení produktu Zerex. Takže Vaše dosavadní osobní zkušenost je v rozporu s poznatky a zkušenostmi obecnými. Odhaduji nejspíš kombinaci dvou spolupříčin, a to: 1. Každý lidský organizmus je do jisté míry „odlišný od ostatních“, neboli jedinečný. 2. Dost možná Vám do hry vstoupil nějaký nový, významný faktor a jeho existenci jste zatím nepodchytil a neidentifikoval. – Doporučuji: Zbývající takřka polovinu balení Zerex ultragold nejspíš trpělivě doužívat. Platí totiž, že obecně účinky působků leckdy mohou s časovou latencí dobíhat. A poté se navraťte k užívání Zerex klasik, popřípadě Zerex extralong; podle zlatého pravidla „Preferujme takové postupy, které se nám víceméně osvědčily“.

Václav Urbánek

Neuvádíte žel NÁZVY (popřípadě název jeden) léčivých přípravků Vámi užívaných. Ověřte si prosím, že Vámi užívané léky jsou pouze a výhradně proti zvýšenému tlaku krevnímu. Některý lék by totiž mohl mít účinek kombinovaný (neboli více různých účinků) a to by možnost mého souhlasu k přípravku Zerex zpochybňovalo. Pokud tomu tak není, dále pokud jsou průběžně naměřené hodnoty Vašeho krevního tlaku při léčbě poměrně stálé a pokud je i Vaše celková srdečně cévní zdatnost příznivá, pak můžete Zerex bez obav užívat. Jeho užívání bych naopak nedoporučoval v případě, že by konkrétní hodnoty krevního tlaku u Vás hodně kolísaly, neboli byly výrazně nestálé. Taková situace však zřejmě není aktuální. O výživovém doplňku Zerex byste příležitostně měl informovat též Vašeho praktického lékaře.

Václav Urbánek
Neuvádíte žel NÁZVY léčivých přípravků Vámi užívaných. Ověřte si prosím, že Vámi užívané léky jsou pouze a výhradně proti zvýšenému tlaku krevnímu. Některý lék by totiž mohl mít účinek kombinovaný (neboli více různých účinků) a to by možnost mého souhlasu k přípravku Zerex zpochybňovalo. Pokud tomu tak není, dále pokud jsou průběžně naměřené hodnoty Vašeho krevního tlaku při léčbě poměrně stálé a pokud je i Vaše celková srdečně cévní zdatnost příznivá, pak můžete Zerex bez obav užívat. Jeho užívání bych naopak nedoporučoval v případě, že by konkrétní hodnoty krevního tlaku u Vás hodně kolísaly, neboli byly výrazně nestálé. Taková situace však zřejmě není aktuální. O výživovém doplňku Zerex byste příležitostně měl informovat též Vašeho praktického lékaře.

Václav Urbánek
Vámi nastolené téma shrnu do osmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“:
1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe (pokud možno) každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný.
2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky.
3. Některým (mladým) mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace.
4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány.
5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej.
6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky.
7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Z Vašeho údaje, že po mnoho let užíváte stále tentýž lék (antihypertenzívum), vyvozuji, že jsou průběžně naměřené hodnoty Vašeho krevního tlaku při léčbě poměrně stálé. Pokud je i Vaše celková srdečně cévní zdatnost příznivá, pak můžete přípravek Zerex bez obav užívat. Jeho užívání bych naopak nedoporučoval v případě, že by konkrétní hodnoty krevního tlaku u Vás hodně kolísaly, neboli byly výrazně nestálé. Taková situace však zřejmě vůbec není aktuální. O výživovém doplňku Zerex byste měl informovat též Vašeho praktického lékaře.

Václav Urbánek